telefono

Телефон (русский)
+49 160 948 703 37

email

Электронный адрес
info@wohlt.ru

telefono

WhatsApp (русский)
+49 160 948 703 37

telefono

English Speaking Patients
+49 30 315 076 55

EN

Deutsch
English
Español
Italiano
中国
العربية

telefon
E-Mail
EN

Deutsch
English
Español
Italiano
中国
العربية

MENUMENU
MENUMENU
  • Доктор Вольт
    • Краткая биография
    • Пресса и телевидение
    • Философия
  • Организация
    • Запись на прием
    • Филиал в Берлине
    • Филиал в Вене
    • Иностранные пациенты
  • Нарушения голоса
    • Общая информация
    • Паралич голосовых связок
    • Узелки голосовых связок
    • Полипы на голосовых связках
    • Отек Рейнке
    • Киста голосовых связок
    • Папилломатоз гортани
    • Контактная гранулёма
    • Лейкоплакия голосовых связок – рак гортани
    • Старческий голос – атрофия голосовых складок
    • Функциональная дисфония
    • Психогенная дисфония
  • Фонохирургия
    • Общая информация
    • Операция при параличе голосовых связок
    • Удаление узелков голосовых связок
    • Удаление полипов голосовых связок
    • Операция при отеке Рейнке
    • Удаление кисты голосовых связок
    • Операция при папилломатозе гортани
    • Операция при лейкоплакии голосовых связок
    • Операция при атрофии голосовых связок после удаления рака
    • Операция для омоложения голоса
  • Голосовая терапия
    • Голосовая терапия речевого голоса
    • Голосовая терапия вокального голоса
    • Реабилитация голосовых связок после операции на них
  • Для деятелей вокального искусства
    • Лечение певческого голоса
    • Операция певческого голоса
    • Реабилитация певческого голоса
    • Операция на голосовых связках у певцов
telefono

Телефон (русский)
+49 160 948 703 37

email

Электронный адрес
info@wohlt.ru

telefono

WhatsApp (русский)
+49 160 948 703 37

telefono

English Speaking Patients
+49 30 315 076 55

EN

Deutsch
English
Español
Italiano
中国
العربية

telefon
E-Mail
EN

Deutsch
English
Español
Italiano
中国
العربية

  • Доктор Вольт
    • Краткая биография
    • Пресса и телевидение
    • Философия
  • Организация
    • Запись на прием
    • Филиал в Берлине
    • Филиал в Вене
    • Иностранные пациенты
  • Нарушения голоса
    • Общая информация
    • Паралич голосовых связок
    • Узелки голосовых связок
    • Полипы на голосовых связках
    • Отек Рейнке
    • Киста голосовых связок
    • Папилломатоз гортани
    • Контактная гранулёма
    • Лейкоплакия голосовых связок – рак гортани
    • Старческий голос – атрофия голосовых складок
    • Функциональная дисфония
    • Психогенная дисфония
  • Фонохирургия
    • Общая информация
    • Операция при параличе голосовых связок
    • Удаление узелков голосовых связок
    • Удаление полипов голосовых связок
    • Операция при отеке Рейнке
    • Удаление кисты голосовых связок
    • Операция при папилломатозе гортани
    • Операция при лейкоплакии голосовых связок
    • Операция при атрофии голосовых связок после удаления рака
    • Операция для омоложения голоса
  • Голосовая терапия
    • Голосовая терапия речевого голоса
    • Голосовая терапия вокального голоса
    • Реабилитация голосовых связок после операции на них
  • Для деятелей вокального искусства
    • Лечение певческого голоса
    • Операция певческого голоса
    • Реабилитация певческого голоса
    • Операция на голосовых связках у певцов

Операция при параличе голосовых связок (параличе гортани)

Когда показана операция при параличе голосовых складок (параличе гортани)?

При параличе голосовых связок (парезе возвратного нерва) пораженная голосовая связка стоит неподвижно, так что добиться полного смыкания связок при звукообразовании больше не удается. Это может вызывать отчасти существенную охриплость, одышку, першение и частое расстройство акта глотания (дисфагию).

Если по прошествии шести месяцев (с голосовой терапией или без) достаточного улучшения голоса не наступит, ожидать исчезновения проявлений паралича больше не приходится.

В данном случае существует возможность за счет оперативного вмешательства добиться полного или значительно улучшенного смыкания голосовых связок при звукообразовании. Это положительно влияет на звучание голоса, а также уменьшает расход воздуха и избавляет от першения.

Паралич голосовых связок (паралич гортани) до операции

паралич голосовых связок до операции

Паралич голосовых связок (паралич гортани) после операции

Паралич голосовых связок после операции

Аудиозапись речи: паралич голосовой (паралич гортани) связки до операции

Аудиозапись речи: паралич голосовой связки (паралич гортани) после операции

Оперативный метод доктора Вольта

Применяемый доктором Вольтом оперативный метод заключается в введении собственной жировой ткани пациента в парализованную голосовую связку.

Метод инъекционной ларингопластики или аугментации голосовой складки известен уже многие годы. Однако с течением времени материалы, используемые для аугментации, изменились.

Раньше эти вмешательства проводились с парафином, позже с тефлоновой пастой, в настоящее время имеется целый ряд различных материалов.

В первую очередь здесь следует назвать:

  • гиалуроновую кислоту
  • гидроксиапатит кальция
  • силиконовые соединения

Все эти субстанции объединяет то, что они являются искусственными материалами, которые могут вызвать аллергические реакции или даже реакции отторжения в рамках воспалительного процесса. Кроме того, с некоторыми полимерными материалами могут возникнуть непредвиденные реакции кристаллизации в тканях.

По вышеуказанным причинам доктор Вольт использует исключительно собственную жировую ткань пациента для введения ее в парализованную голосовую складку. Собственная жировая ткань имеет преимущество в том, что, по сравнению с искусственными продуктами, не вызывает аллергических реакций, т.к. является аутогенным материалом.

Также в данном случае исключаются реакции отторжения. Особое преимущество заключается в мягкой, эластичной консистенции самой жировой ткани, что особенно хорошо подходит для введения ее в голосовые складки. Существует другой оперативный метод, т.н. тиреопластика, при которой гортань открывается снаружи и имплантируется силиконовый блок или полоски Gore-Tex, которые выдавливают парализованную складку внутрь, однако эти материалы не в состоянии вновь заполнить ставшую вялой голосовую складку.

Однако это возможно при введении собственной жировой ткани. Ее эластичное пастообразное свойство используется для придания парализованной складке формы и объема противоположной здоровой стороны. Таким образом, можно непосредственно повлиять на внешнюю форму голосовой складки, что невозможно при медиализационных операциях или тиреопластике снаружи.

Кроме того, все оперативное вмешательство проводится амбулаторно приблизительно в течение 45 минут. Необходимости в наружном доступе через шею, как при тиреопластике, нет.

Как проводится операция при параличе голосовых связок (параличе гортани)?

В ходе операции вначале через небольшой разрез кожи в области пупка производится забор собственной жировой ткани. После этого рана закрывается и жировая ткань подвергается специальной обработке. Затем производится высокоточная имплантация жировой ткани в парализованную голосовую складку. При этом особенно важно, чтобы жир в местах инъекции вводился в достаточном количестве. Следует отметить, что недостаточное количество введенного жира, как и гиперкоррекция (введение избыточного жира), не дают удовлетворительных результатов.

Однако, необходимо указать на тот факт, что определенная гиперкоррекция всегда целесообразна, т.е. имплантировать следует всегда немного больше жира, чем это требуется для хорошего смыкания голосовых связок.

Это производится с учетом того, что жидкие субстанции жировой ткани резорбируются (рассасываются) в первые недели после операции. Поэтому в толщу голосовых складок необходимо ввести определенное резервное количество аутогенного жира (немного больше минимального объема).

В большинстве случаев пациент сразу после операции может по достоинству оценить значительное улучшение звучания голоса. Зачастую результаты бывают действительно впечатляющими. Так как пациенту не нужно соблюдать голосовой покой, он может сразу после операции разговаривать. Отмечается уменьшение одышки, потому что пациент вновь в состоянии лучше дозировать дыхание, при глотании ничего не мешает.

Инъекционная ларингопластика (имплантация жира) у одной из пациенток

1 день до операции

1 день после операции

4 недели после операции

Инъекционная ларингопластика (имплантация жира) у одного из пациентов

1 день до операции

1 день после операции

3 недели после операции

Как протекает послеоперационный период?

Как уже было сказано выше, после операции при параличе голосовой связки (имплантация жира) пациенту не нужно соблюдать голосовой покой. Заживление раны относится лишь к местам инъекции, которые довольно быстро закрываются.

В ближайшее время после операции рекомендуется по возможности начать сопутствующие фонопедические упражнения, чтобы избавиться от неправильной фонации, появившейся в результате компенсации паралича. Чем дольше продолжался паралич голосовой складки, тем больше придется уделить времени послеоперационной голосовой терапии.

Следует отметить, что паралич голосовых связок (парез возвратного нерва) поддается лечению по методу инъекционной ларингопластики независимо от продолжительности данного заболевания. Также пациентам с многолетним параличем голосовых складок этот метод дает впечатляющие результаты. Они обретают свой прежний голос.
Даже пациенты, страдающие 40 лет от паралича голосовых связок, могут, таким образом, снова получить свой полнозвучный голос. Сложно описать радость человека, который 40 лет страдал от афонии (безгласия) и после операции вновь обрел свой прежний голос.

Mail
  • Электронный адрес
  • info@wohlt.ru
telefon
  • Телефон (русский)
  • +49 160 948 703 37
telefon
  • WhatsApp (русский)
  • +49 160 948 703 37
telefono
  • English Speaking Patients
  • +49 30 315 076 55

Защита информации & выходные данные Берлин
Защита информации & выходные данные Вена

ГЕРМАНИЯ

Д.м.н. Геррит Вольт
Врач-специалист в области отоларингологии
Врач-специалист в области фониатрии и педаудиологии

Фазаненштрассе 70
10719 Берлин

тел.(русский): +49 160 948 703 37
тел.(английский): +49 30 315 076 55
email: info@wohlt.ru

АВСТРИЯ

Д.м.н. Геррит Вольт
Врач-специалист в области отоларингологии
Врач-специалист в области фониатрии и педаудиологии

Фихтегассе 2A
1010 Вена

тел.(русский): +49 160 948 703 37
тел.(английский): +43 1 513 05 27
email: info@wohlt.ru

English
Deutsch

© Dr. med Gerrit Wohlt 2023

Медицинские материалы данной веб-страницы служат исключительно для общей информации и не могут заменить консультацию квалифицированного врача-специалиста. Они не применимы для конкретных случаев и не должны использоваться в качестве основы для терапевтических решений. Вся информация подбиралась с особой тщательностью. Однако медицина является живой и динамичной наукой, находящейся в постоянном развитии. Поэтому вся информация предоставляется без гарантий в отношении достоверности, точности, актуальности, полноты или качества. Посетитель данного веб-сайта принимает к сведению вышеизложенные ограничения.

Kontakt

ГЕРМАНИЯ
Д.м.н. Геррит Вольт
Врач-специалист в области отоларингологии
Врач-специалист в области фониатрии и педаудиологии

Фазаненштрассе 70
10719 Берлин

тел.(русский): +49 160 948 703 37
тел.(английский): +49 30 315 076 55
email info@wohlt.ru

АВСТРИЯ
Д.м.н. Геррит Вольт
Врач-специалист в области отоларингологии
Врач-специалист в области фониатрии и педаудиологии

Фихтегассе 2А
1010 Вена

тел.(русский): +49 160 948 703 37
тел.(английский): +43 1 513 05 27
email info@wohlt.ru

Защита информации & выходные данные Берлин
Защита информации & выходные данные Вена

Youtube

меню

Доктор Вольт
Филиал в Берлине | Филиал в Вене
Паралич голосовых связок
Узелки голосовых связок
Операция на голосовых связках
Лечение певческого голоса

Медицинские материалы данной веб-страницы служат исключительно для общей информации и не могут заменить консультацию квалифицированного врача-специалиста. Они не применимы для конкретных случаев и не должны использоваться в качестве основы для терапевтических решений. Вся информация подбиралась с особой тщательностью. Однако медицина является живой и динамичной наукой, находящейся в постоянном развитии. Поэтому вся информация предоставляется без гарантий в отношении достоверности, точности, актуальности, полноты или качества. Посетитель данного веб-сайта принимает к сведению вышеизложенные ограничения.

© Dr. med Gerrit Wohlt 2023