telefono

Телефон (русский)
+49 160 948 703 37

email

Электронный адрес
info@wohlt.ru

telefono

WhatsApp (русский)
+49 160 948 703 37

telefono

English Speaking Patients
+49 30 315 076 55

EN

Deutsch
English
Español
Italiano
中国
العربية

telefon
E-Mail
EN

Deutsch
English
Español
Italiano
中国
العربية

MENUMENU
MENUMENU
  • Доктор Вольт
    • Краткая биография
    • Пресса и телевидение
    • Философия
  • Организация
    • Запись на прием
    • Филиал в Берлине
    • Филиал в Вене
    • Иностранные пациенты
  • Нарушения голоса
    • Общая информация
    • Паралич голосовых связок
    • Узелки голосовых связок
    • Полипы на голосовых связках
    • Отек Рейнке
    • Киста голосовых связок
    • Папилломатоз гортани
    • Контактная гранулёма
    • Лейкоплакия голосовых связок – рак гортани
    • Старческий голос – атрофия голосовых складок
    • Функциональная дисфония
    • Психогенная дисфония
  • Фонохирургия
    • Общая информация
    • Операция при параличе голосовых связок
    • Удаление узелков голосовых связок
    • Удаление полипов голосовых связок
    • Операция при отеке Рейнке
    • Удаление кисты голосовых связок
    • Операция при папилломатозе гортани
    • Операция при лейкоплакии голосовых связок
    • Операция при атрофии голосовых связок после удаления рака
    • Операция для омоложения голоса
  • Голосовая терапия
    • Голосовая терапия речевого голоса
    • Голосовая терапия вокального голоса
    • Реабилитация голосовых связок после операции на них
  • Для деятелей вокального искусства
    • Лечение певческого голоса
    • Операция певческого голоса
    • Реабилитация певческого голоса
    • Операция на голосовых связках у певцов
telefono

Телефон (русский)
+49 160 948 703 37

email

Электронный адрес
info@wohlt.ru

telefono

WhatsApp (русский)
+49 160 948 703 37

telefono

English Speaking Patients
+49 30 315 076 55

EN

Deutsch
English
Español
Italiano
中国
العربية

telefon
E-Mail
EN

Deutsch
English
Español
Italiano
中国
العربية

  • Доктор Вольт
    • Краткая биография
    • Пресса и телевидение
    • Философия
  • Организация
    • Запись на прием
    • Филиал в Берлине
    • Филиал в Вене
    • Иностранные пациенты
  • Нарушения голоса
    • Общая информация
    • Паралич голосовых связок
    • Узелки голосовых связок
    • Полипы на голосовых связках
    • Отек Рейнке
    • Киста голосовых связок
    • Папилломатоз гортани
    • Контактная гранулёма
    • Лейкоплакия голосовых связок – рак гортани
    • Старческий голос – атрофия голосовых складок
    • Функциональная дисфония
    • Психогенная дисфония
  • Фонохирургия
    • Общая информация
    • Операция при параличе голосовых связок
    • Удаление узелков голосовых связок
    • Удаление полипов голосовых связок
    • Операция при отеке Рейнке
    • Удаление кисты голосовых связок
    • Операция при папилломатозе гортани
    • Операция при лейкоплакии голосовых связок
    • Операция при атрофии голосовых связок после удаления рака
    • Операция для омоложения голоса
  • Голосовая терапия
    • Голосовая терапия речевого голоса
    • Голосовая терапия вокального голоса
    • Реабилитация голосовых связок после операции на них
  • Для деятелей вокального искусства
    • Лечение певческого голоса
    • Операция певческого голоса
    • Реабилитация певческого голоса
    • Операция на голосовых связках у певцов

Операция при лейкоплакии голосовых связок

Когда показана операция при лейкоплакии голосовых связок?

Показания к операции при лейкоплакии голосовых связок определяются всегда в том случае, если после 10-дневной противовоспалительной терапии не наблюдается уменьшение или исчезновение беловатых налетов. В любом случае требуется гистологическое исследование лейкоплакических участков. Поэтому пациенту необходимо разъяснить, что из соображений безопасности рекомендуется фонохирургическая операция, так как из возможно злокачественной лейкоплакии может развиться рак гортани.

Периодически у пациентов с хроническим ларингитом могут повторно возникнуть лейкоплакические изменения голосовых складок. В данном случае рекомендуется регулярная контрольная биопсия, т.к. на основании гистологического результата без патологий в прошлом, нельзя сделать заключение об отсутствии патологий будущего гистологического результата. Каждая новая лейкоплакия голосовых связок должна быть повторно оценена и требует поэтому актуальной экспертизы.

Лейкоплакия голосовых связок до операции

Лейкоплакия голосовых связок до операции

Лейкоплакия голосовых связок после операции

Лейкоплакия голосовых связок после операции

Как оперируется лейкоплакия голосовых связок?

Лейкоплакия голосовых связок является, в первую очередь, заболеванием поверхностной слизистой оболочки голосовых складок. Однако возможно прорастание в более глубокие слои голосовой складки.

Если фонохирург хочет удалить возможно злокачественное новообразование и одновременно сохранить пациенту хороший голос, он должен выбрать такой оперативный метод, при котором возможно отделение лейкоплакии от здоровых тканей голосовой складки без существенных потерь.

Обширное удаление тканей лейкоплакии голосовой складки в пределах здоровой ткани означало бы, что из-за соображений безопасности пришлось пожертвовать способной к вибрации тканью слизистой оболочки. А это сопровождается в большинстве случаев значительным, зачастую необратимым ухудшением голоса. Такую картину приходится наблюдать снова и снова после лазерных операций.

Хорошо зарекомендовал себя метод «гидродиссекции», позволяющий сократить до минимума потери тканей при удалении лейкоплакий голосовых складок. В рамках этого метода при помощи тонкой изогнутой канюли производится инъекция физиологического раствора с кровоостанавливающей добавкой под лейкоплакические изменения. Таким способом пораженный участок приподнимается над здоровой тканью голосовой складки и может быть удален микрохирургическим путем. Таким образом удаляется минимальное количество здоровой ткани.

Если же лейкоплакические изменения уже проросли в более глубокие слои тканей голосовой складки, гидродиссекция невозможна. В этом случае практически всегда требуется обширное удаление тканей для успешного лечения процесса инвазивного роста.

Лейкоплакия голосовых связок до операции

Лейкоплакия голосовых связок после операции

Как протекает послеоперационный период при операции лейкоплакии голосовых связок?

После операции по удалению лейкоплакии голосовых связок рекомендуется соблюдение 10-дневного голосового покоя. В этот период происходит заживление раны и реэпителизация. Под реэпителизацией понимается новое образование тонкого поверхностного слоя в области раны.

Период голосового покоя требуется обязательно соблюдать во избежание нарушения заживления раны и, при известных условиях, рубцевания. Кроме того, в этот период необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя в связи с опасностью кровотечения.

По окончании периода голосового покоя настоятельно рекомендуется проведение интенсивной высококвалифицированной голосовой терапии врачом-специалистом, специализирующимся на расстройствах голосообразования.

Так как в большинстве случаев поверхностная лейкоплакия голосовых связок поддается хирургическому лечению в рамках реконструктивно-пластического оперативного метода с сохранением хорошего звучания голоса, фонохирургическое мероприятие приносит, как правило, удовлетворительные результаты звучания голоса.

Имплантация жира при недостаточности голосовых складок после операции по удалению опухоли

Если ввиду пространного поражения опухолью требуется обширное удаление тканей, впоследствии следует ожидать значительного голосового нарушения. В связи с отсутствием способной к вибрации слизистой оболочки голосовые складки при голосообразовании больше не в состоянии полностью смыкаться. В результате голос начинает звучать с сильным придыханием вплоть до беззвучия.

Если в данном случае фонопедические упражнения не дадут достаточно успешных результатов, могут потребоваться операции по улучшению голосообразования. Здесь представляется возможность, напр., инъекционной ларингопластики пораженной голосовой складки с введением собственных жировых тканей. Относящиеся к этому фонохирургические возможности подробно представлены на странице «Операция при недостаточности голосовых складок после операции по удалению опухоли».

Mail
  • Электронный адрес
  • info@wohlt.ru
telefon
  • Телефон (русский)
  • +49 160 948 703 37
telefon
  • WhatsApp (русский)
  • +49 160 948 703 37
telefono
  • English Speaking Patients
  • +49 30 315 076 55

Защита информации & выходные данные Берлин
Защита информации & выходные данные Вена

ГЕРМАНИЯ

Д.м.н. Геррит Вольт
Врач-специалист в области отоларингологии
Врач-специалист в области фониатрии и педаудиологии

Фазаненштрассе 70
10719 Берлин

тел.(русский): +49 160 948 703 37
тел.(английский): +49 30 315 076 55
email: info@wohlt.ru

АВСТРИЯ

Д.м.н. Геррит Вольт
Врач-специалист в области отоларингологии
Врач-специалист в области фониатрии и педаудиологии

Фихтегассе 2A
1010 Вена

тел.(русский): +49 160 948 703 37
тел.(английский): +43 1 513 05 27
email: info@wohlt.ru

English
Deutsch

© Dr. med Gerrit Wohlt 2023

Медицинские материалы данной веб-страницы служат исключительно для общей информации и не могут заменить консультацию квалифицированного врача-специалиста. Они не применимы для конкретных случаев и не должны использоваться в качестве основы для терапевтических решений. Вся информация подбиралась с особой тщательностью. Однако медицина является живой и динамичной наукой, находящейся в постоянном развитии. Поэтому вся информация предоставляется без гарантий в отношении достоверности, точности, актуальности, полноты или качества. Посетитель данного веб-сайта принимает к сведению вышеизложенные ограничения.

Kontakt

ГЕРМАНИЯ
Д.м.н. Геррит Вольт
Врач-специалист в области отоларингологии
Врач-специалист в области фониатрии и педаудиологии

Фазаненштрассе 70
10719 Берлин

тел.(русский): +49 160 948 703 37
тел.(английский): +49 30 315 076 55
email info@wohlt.ru

АВСТРИЯ
Д.м.н. Геррит Вольт
Врач-специалист в области отоларингологии
Врач-специалист в области фониатрии и педаудиологии

Фихтегассе 2А
1010 Вена

тел.(русский): +49 160 948 703 37
тел.(английский): +43 1 513 05 27
email info@wohlt.ru

Защита информации & выходные данные Берлин
Защита информации & выходные данные Вена

Youtube

меню

Доктор Вольт
Филиал в Берлине | Филиал в Вене
Паралич голосовых связок
Узелки голосовых связок
Операция на голосовых связках
Лечение певческого голоса

Медицинские материалы данной веб-страницы служат исключительно для общей информации и не могут заменить консультацию квалифицированного врача-специалиста. Они не применимы для конкретных случаев и не должны использоваться в качестве основы для терапевтических решений. Вся информация подбиралась с особой тщательностью. Однако медицина является живой и динамичной наукой, находящейся в постоянном развитии. Поэтому вся информация предоставляется без гарантий в отношении достоверности, точности, актуальности, полноты или качества. Посетитель данного веб-сайта принимает к сведению вышеизложенные ограничения.

© Dr. med Gerrit Wohlt 2023